Évolocumab

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L'évolocumab, ou AMG 145,est un anticorps monoclonal dirigé contre la Proprotéine convertase subtilisine/kexine de type 9, appelé aussi PCSK9 et en cours de test comme médicament contre l'hypercholestérolémie.

Efficacité[modifier | modifier le code]

En injection bi mensuelle ou mensuelle, il abaisse de le taux du LDL cholestérol d'environ de moitié, que cela soit en monothérapie[1] ou associé aux statines[2]. Des résultats comparables sont retrouvées en traitement d'une hypercholestérolémie familiale[3]. Cet effet persiste au delà d'un an[4].

Il abaisse également le taux sanguin de lipoprotéine(a)[5].

Il n'est pas démontré pour l'instant, d'efficacité sur la diminution du nombre d'accidents cardio-vasculaires, possiblement en raison du manque de recul.

Notes et références[modifier | modifier le code]

  1. Koren MJ, Scott R, Kim JB et al. Efficacy, safety, and tolerability of a monoclonal antibody to proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 as monotherapy in patients with hypercholesterolaemia (MENDEL): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 study, Lancet, 2012;380:1995–2006
  2. Giugliano RP, Desai NR, Kohli P et al. Efficacy, safety, and tolerability of a monoclonal antibody to proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 in combination with a statin in patients with hypercholesterolaemia (LAPLACE-TIMI 57): a randomised, placebo-controlled, dose-ranging, phase 2 study, Lancet, 2012;380:2007–2017
  3. Raal F, Scott R, Somaratne R, Bridges I, Li G, Wasserman SM, Stein EA, Low-density lipoprotein cholesterol-lowering effects of AMG 145, a monoclonal antibody to proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 serine protease in patients with heterozygous familial hypercholesterolemia: the Reduction of LDL-C With PCSK9 Inhibition in Heterozygous Familial Hypercholesterolemia Disorder (RUTHERFORD) randomized trial, Circulation, 2012;126:2408–2417
  4. Koren MJ, Giugliano RP, Raal FJ et al. Efficacy and safety of longer-term administration of evolocumab (AMG 145) in patients with hypercholesterolemia: 52-week results from the open-label study of long-term evaluation against LDL-C (OSLER) randomized trial, Circulation, 2014;129:234-243
  5. Raal FJ, Giugliano RP, Sabatine MS et al. Reduction in Lipoprotein(a) with PCSK9 monoclonal antibody evolocumab (AMG 145): A pooled analysis of more than 1,300 patients in 4 phase II trials, J Am Coll Cardiol, 2014;63:1278-1288